不少人以为伤残等级一旦定下来就永远定死，也有人反过来，以为复查升级后能回头「补差价」。人社部《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（三）》（人社部发〔2025〕62 号）把两件事都说清了：伤残津贴、生活护理费自最终生效鉴定结论的次月起相应调整；一次性伤残补助金不调整——不退，也不补。
一、复查鉴定的门槛：结论作出满 1 年
《工伤保险条例》第二十八条规定，自劳动能力鉴定结论作出之日起 1 年后，工伤职工或其近亲属、所在单位、经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。注意两个词：一是「1 年后」，不满一年不受理；二是「发生变化」，要有新的病历、影像、诊断支撑，光说「我觉得更严重了」不够。
复查鉴定同样按 60 日内作出结论、伤情复杂可延长 30 日的时限走。对复查结论不服的，仍在收到结论之日起 15 日内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，省级结论为最终结论。
二、等级变了，哪些钱跟着变
按《意见（三）》，复查鉴定结论发生变化的，伤残津贴和生活护理费自作出最终生效鉴定结论的次月起作相应调整。这两项都是按月发的长期待遇，调整从「次月」开始，不追溯。
反过来，一次性伤残补助金按初次鉴定结论计发，已经领了的就是领了。等级升了不补差，等级降了也不退回。这条规则的含义是：一次性待遇在初次鉴定时就「锁定」，长期待遇随伤情走。
三、举个例子：七级复查成五级，差多少
假设月薪 8000 元，初次鉴定七级。七级一次性伤残补助金 13 个月＝104000 元；七至十级没有按月伤残津贴，一次性工伤医疗补助金 6 个月、一次性伤残就业补助金 25 个月，在解除劳动关系时才支付。
一年后伤情恶化，复查鉴定为五级。此时：已领的 104000 元不动；从复查结论生效的次月起，可以按五级享受待遇——如果保留劳动关系但单位难以安排工作，由单位按月发给本人工资 70% 的伤残津贴，即 5600 元/月；如果本人提出解除劳动关系，则一次性伤残补助金按五级 18 个月、医疗补助金 10 个月、就业补助金 50 个月计发，其中补助金部分要扣回已领的 13 个月。
这笔账里最值钱的是「津贴从次月起」。一个月 5600 元，一年就是 6.7 万元，拖一年再申请复查，等于白丢一年。
四、什么时候该主动申请复查
三种情形值得考虑：一是伤情明确恶化，比如骨折后关节僵直加重、需要二次手术、视力听力继续下降；二是原鉴定明显偏低，比如多处损伤只按最重的一处评级、并发症没被计入；三是原鉴定后出现了新的后遗症，有连续病历可以证明。
不建议的情形也有：伤情稳定、结论本身没问题，只想「试试能不能升一级」。复查不是重新抽奖，没有新的医学证据，结论大概率维持原等级，还白白消耗时间。
五、别把复查和再次鉴定搞混
再次鉴定是针对「这一次结论不服」，15 日内向省级劳鉴委提出，是纠错程序；复查鉴定是针对「一年后伤情变化」，向原劳鉴委提出，是重新评估程序。前者过期不候，后者要等满一年。
实务里最常见的失误，是把该在 15 日内提的再次鉴定，拖成了「等一年再复查」——那一年里，你按低等级领的每一笔钱，都补不回来。
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